固有荧光早期肿瘤诊断仪在妇女病普查中的应用
【文章编号】1005-2720(2010)03 - 54 - 01
【摘要】目的 探讨固有荧光早期肿瘤诊断仪在宫颈病变诊断中的作用。方法
回顾性分析我院2008年4月至2009年12月妇女病普查及妇科门诊凝有宫颈病变者,采用固有荧光早期肿瘤诊断仪检查效果。结果
1526例受检者中,筛查出41例癌前病变及宫颈癌,经取材病检确诊36例,准确率达87.80%。结论 固有荧光早期肿瘤诊断仪对宫颈病变诊断准确率高,在妇女病普查中具有良好的推光应用价值。
【关键词】固有荧光早期肿瘤诊断仪;宫颈病变
子宫颈癌是妇科疾病中最常见的恶性肿瘤之一,但它的发生、发展需要相对较长的时间,且对于检查发现的癌前病变或早期癌有着较为有效的治疗方法,可以通过早诊、早治来降低其发病率和死亡率。因此,对广大妇女进行妇科普查,早期发现宫颈癌,能够提高患者的生存率、改善患者生存质量。现将我院2008年4月至2009
年12月应用固有荧光早期肿瘤诊断仪进行妇女病普查情况,报告如下。
1 资料与方法
1.1 检查对象2008年4月至2009年12月来我院行妇女病普查者及门诊妇科检查肉眼观察疑有阴道及宫颈病变者,应用固有荧光早期肿瘤诊断仪检查共1526例,年龄19～68岁,平均43岁。
1.2 方法采用徐州金纬JW-2302固有荧光早期肿瘤诊断仪,由经过专门培训的医师按固有荧光早期肿瘤诊断仪检查常规要求操作,同时行醋酸白试验和碘试验。在可疑
病变区域采取多点组织活检,送病理学检查。
2 结 果
固有荧光早期肿瘤诊断仪检查1526例中,诊断为慢性宫颈炎406例,尖锐湿疣8例,凝有宫颈组织癌变倾向或癌变者共41例,41例均取材病检,病检结果:宫颈浸润癌1例,宫颈原位癌1
例,CINⅠ23例,CINⅡ11例,炎症5 例。
3 讨 论
固有荧光早期肿瘤诊断仪是将固有荧光与阴道镜诊断技术有机结合,利用阴道镜将阴道宫颈部上皮部位放大10～20倍直接观察血管和上皮改变及可疑病变区,尤其可观察肉眼看不到的微小病变;通过激发光探头传送激发光照射欲查部位而产生荧光,彩色一体化摄像机精确摄取荧光图像传至显示器,观察荧光图像的色泽变化来鉴别被检组织的性质,可立即对癌前病变及早期子宫颈癌做出判断。而且在阴道镜下对白斑、醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、异型血管、碘阴性区及固有荧光紫色、紫黑色或紫红色区等病变部位定位活检,减少了活检的盲目性,与常规四点活检相比,大大提高了准确性,降低漏、误诊率。尤其在宫颈癌前病变和早期宫颈癌的早诊断、早治疗中具有重要意义。有资料总结单独细
胞学筛查宫颈病变是不够的,阴道镜作为筛查工具可明显减少细胞学的假阴性[1]。
固有荧光早期肿瘤诊断仪检查操作简便,无创伤性,受检者无痛苦,图像显示直观,微小病变清晰可见,医师可直接观看图像讨论会诊,患者可对自己的病情一目了然,便于医患交流,起着积极主动配合治疗的作用。此外还有利于动态保存普查资料,以便患者了解自己往年的普查情况或治疗前后对比,及时动态地了解病情而重视治疗。医疗单位可电子化、系统化保管普查资料,通过对每年普查情况的系统资料进行分析、归纳和总
结,提出本地区行之有效的妇女病干预措施。健全及发挥妇女防癌保健网,开展宫颈癌筛查,早期发现和诊治CNI,是阻断宫颈癌发生的有效措施[2]。故有条件的地区,在妇女病普查工作中可将固有荧光早期肿瘤诊断仪推光应用。
【参考文献】
[1] 钱德英.阴道镜在宫颈癌诊断中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(3):138.
[2] 乐杰.妇产科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:268.
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